Вирус Коксаки: симптомы и лечение у детей и взрослых

Впервые вирус Коксаки был обнаружен в одноименном американском городе, а позднее в 1950-х годах ученый и врач Г. Даллдорф описал возбудителя. В наши дни инфекционный недуг встречается по всему свету. Периодические всплески заболеваемости объясняются теплыми климатическими условиями и высокой концентрацией людей на небольших участках. Вспышка вируса Коксаки в 2024 году произошла в Турции, а затем распространилась на другие страны, включая Россию. Согласно медицинским данным, в ноябре текущего года данное заболевание было диагностировано среди турков, а потом распространилось за счет миграционных потоков за пределы страны. Основными проявлениями патологии являются гипертермия, рвота, кожная сыпь на подошвах ладоней, стоп и слизистой ротовой полости. В некоторых случаях возможны серьезные патологии организма.

Причины

Вирусное поражение приводит к возникновению острых болезней, которые у пациентов могут протекать с симптоматикой разной степени тяжести – от вирусоносительства или незначительного повышения температуры до тяжелых нарушений ЦНС, мышц и миокарда. Главной причиной инфицирования является вирус Коксаки, который длительное время может сохраняться в воде, на поверхности различных вещей и пищевых продуктов, что свидетельствует о высокой заразности инфекцией. Также патоген жизнеустойчив при низких температурах, воздействии кислот и 70%-го раствора спирта. В группе риска по заболеваемости дети, пожилые люди, пациенты с хроническими соматическими заболеваниями и со сниженной иммунной защитой организма. В большинстве случаев взрослые заболевают значительно реже, а при инфицировании недуг протекает в легкой форме. Вирусы Коксаки объединяют в себе представителей РНК-содержащих энтеровирусов, способных активно размножаться в органах пищеварительной системы. Возбудитель вируса Коксаки проникает в слизистые горла, структуры головного мозга, печень, плевру и сердце, что приводит к поражениям данных участков. Источником серьезной инфекции является зараженный человек, который выделяет опасного патогена в окружающую среду. Вирус Коксаки передается следующими способами:

контактным и алиментарным, предполагающими заражение через грязные руки и вещи с условием некачественной личной гигиены. Также заразиться возможно при прикосновении к пораженным областям и слизистым инфицированного человека;воздушно-капельным, подразумевающим распространение инфекции благодаря каплям, которые выделяются человеком при кашле, чихании или беседе;от матери к ребенку во время вынашивания или при родоразрешении.Симптомы

Основные проявления патологии зависят от особенностей и возраста пациента, а также стадии поражения. Выделяют несколько стадий течения вируса Коксаки у ребенка:

инкубационный период вируса Коксаки составляет в среднем от 2-х до 14 дней. При этом чаще данная фаза инфекционной болезни длится от 2-х до 4-х суток;начальная, характеризующаяся острым началом. Главный симптом фазы вируса Коксаки – высокая температура тела, которая может достичь 40 градусов и сохраняться в течение 5-ти суток. Также пациенты жалуются на боль в голове, животе, дискомфорт в горле во время глотания, мышечную ломоту и отсутствие аппетита. Иногда наблюдаются тошнота и рвота. При диагностике специалисты отмечают увеличение лимфатических узлов и гиперемию слизистой горла;этап кожных высыпаний, возникающий на 2-3-и сутки после наступления болезни. Сыпь, вызванная вирусом Коксаки, локализуется в полости рта, на поверхности ладоней и стоп. Отвечая на вопрос, как выглядит сыпь при вирусе Коксаки, специалисты отмечают, что она представлена маленькими пузырьками с водянистой составляющей;фаза выздоровления, наступающая на 5-е сутки после первых проявлений и характеризующаяся улучшением состояния и устранением неприятной симптоматики. Окончательное выздоровление происходит через неделю.

Сколько дней сохраняется действие вируса Коксаки? Симптоматика, ее выраженность и продолжительность зависят от типа группы возбудителя и формы поражения. Вирус Коксаки у взрослых имеет следующие формы и признаки:

энтеровирусная лихорадка, широко распространенная в летний период. Основное проявление патологии – лихорадка, которая у некоторых сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой. Устранение симптоматики наступает на 4-е сутки;вирусная пузырчатка, поражающая рот, кисти и стопы. Среди жалоб выделяют повышение температуры, болевой синдром в горле и снижение аппетита. Болезненная мелкая сыпь зудит и шелушится на протяжении 7-10 дней;герпетическая ангина, протекающая с незначительной гипертермией, болезненностью в горле и увеличением лимфатических узлов. Помимо этого, на слизистой горла формируются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Данные образования самостоятельно вскрываются через несколько дней, что сопровождается болезненными эрозиями, покрытыми белым налетом;эпидемическая миалгия, дебютирующая остро и сопровождающаяся температурой до 40 градусов. Синдрому характерны схваткообразные приступы боли в животе и в области груди;кишечная разновидность, напоминающая инфекцию ЖКТ. При этом нарушение протекает с катаральными расстройствами, острой болью в брюшной полости и поносом.Осложнения

Чем опасен вирус Коксаки? Это один из наиболее частых вопросов среди пациентов и их родственников, у кого диагностирована инфекционная патология. Специалисты отмечают, что в большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме и не приводит к осложнениям. Последствия перенесенного вируса Коксаки обычно формируются у малолетних пациентов и людей со сниженной иммунной защитой организма. Наиболее частые осложнения:

асептический менингит, при котором происходит воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга;миокардит, предполагающий воспалительный процесс сердечной мышцы. Это жизнеугрожающее состояние, нуждающееся в срочной медицинской помощи;перикардит, провоцирующий воспаление сердечной сумки. Опасность патологии заключается в скоплении жидкости вокруг сердца;паралич острого характера, поражающий нервную систему. Патология требует незамедлительной помощи врачей.Диагностика

При первых проявлениях инфекционного нарушения следует обратиться к специалисту. Обследованием при вирусной аномалии у детей занимается педиатр, у взрослых – терапевт. В ряде случаев к диагностике подключают и других медиков – инфекциониста, невролога и кардиолога. На приеме врач уточняет жалобы, их выраженность, длительность, а также взаимодействие с зараженными людьми и пребывание в местах с эпидемиологически неблагоприятной обстановкой. Помимо этого, проводят физикальный осмотр пациента. При этом особое внимание обращают на локализацию и особенности высыпаний. Лабораторная и инструментальная диагностика при вирусе Коксаки включает:

определение ДНК возбудителя в материале методом ПЦР;анализ крови на обнаружение антител к вирусу Коксаки;общий анализ крови;общее исследование мочи;ЭКГ;УЗИ сердца;люмбальную пункцию, проводимую для оценки спинномозговой жидкости и исключения развития менингита.Лечение

На сегодня не существует специфических методов терапии вируса Коксаки. В большинстве случаев патология протекает легко и устраняется самостоятельно. Всем пациентам необходимы постельный режим и соблюдение покоя. Существует симптоматическое лечение недуга, вызванное вирусом Коксаки, подразумевающее подбор препаратов в зависимости от клинической картины и жалоб человека. На фоне повышенной температуры назначают жаропонижающие средства. Сильный зуд кожных покровов требует антигистаминных лекарств. Язвенные поражения ротовой полости купируют антисептическими медикаментами. При признаках интоксикации необходим прием сорбентов, а в случае тошноты и рвоты назначают противорвотные. Также пациентам с подтвержденным диагнозом показаны иммуномодуляторы, способствующие активации защитных свойств организма. Присоединение бактериальной инфекции является показанием к применению антибактериальных средств. Если заболевание протекает с осложнениями, пациенту требуется госпитализация в стационар.

Профилактика

Медицине пока недоступны меры предотвращения инфекционного заражения, вакцинация не разработана. Клинические рекомендации по мерам профилактики распространения вируса Коксаки:

соблюдение мер личной гигиены;использование чистой питьевой воды;качественные мытье и обработка продуктов питания;купание только в разрешенных водоемах;исключение контактирования с зараженными людьми;в период эпидемиологического роста отказ от посещения мест массового скопления.

Будьте здоровы !!!

 Всемирный день больного

         11 февраля - Всемирный день больного. В течение всей жизни практически все люди сталкиваются с различными заболеваниями.

Эта дата напоминает нам о важности внимательного отношения к людям, которые столкнулись с болезнью. В то же время важно отношение самого человека к своему состоянию здоровья. Если человек испытывает симптомы какого-либо заболевания, не стоит их игнорировать, необходимо как можно раньше обращаться к специалистам, проходить назначенные диагностические процедуры и своевременно лечиться. 

Впервые этот день прошел в 1993 году, его инициировал Ватикан. Папа Римский призвал всех небезразличных обратить внимание на то, что за пациентами необходимо лучше ухаживать с целью облегчения протекания недуга, что к специалистам нужно обращаться как можно раньше для предупреждения серьезных последствий и осложнений.

Памятная дата приурочена к явлению Богоматери Лурдской. По преданию эта дева спасала от смертельных хворей многий людей, помогала страждущим.

Всемирный день больного - это социальный символ того, что больному человеку нужны не только качественная медицинская и материальная помощь, но и моральная поддержка, внимание, сочувствие и сострадание. Невозможно переоценить оказываемую психологическую поддержку больному человеку, ведь найти правильные слова и вдохновить человека на борьбу с недугом не так уж и просто.

Воспринять чужую боль и бескорыстно прийти на помощь, оказать моральную поддержку в борьбе с неизлечимым недугом может не каждый. В то же время многие люди, обладающие развитой добротой и сильным характером, оказывают поддержку больным в борьбе с их страданиями. Заботятся о пациентах, в основном, врачи и медицинские сестры, избравшие тяжелейший, благородный труд. По «зову сердца» трудятся волонтеры, которые собирают средства для операций, подбадривают больного.

Этот труд не для популярности и похвалы. Счастливые глаза людей, с которыми они день за днем идут по жизни, - вот их самая большая награда. Конечно, такая работа достойна уважения и восхищения. 

Что вы можете сделать в День больного человека? Рекомендации:

Проявите внимание и сочувствие к страдающему человеку, например, просто навестите больного. Ему будет приятно и, вероятно, поднимет у него настроение. Окажите возможную посильную помощь. Это может быть сдача донорской крови или волонтерская работа в больнице. Посвятите этот день поддержанию своего здоровья.

Основные правила, которые помогут оставаться здоровыми на долгие годы и не болеть:

соблюдайте режим дня и санитарно-гигиенические нормы;ведите активный образ жизни;сбалансированно питайтесь;правильно организуйте свой отдых;избавьтесь от вредных привычек (курение и переедание негативно влияют на здоровье человека);ежегодно проходите диспансеризацию.

Проявляйте по отношению к страждущим внимание, уважение и сострадание. Будьте чуткими, милосердными, одним словом – человечными.

Будьте здоровы!

Санитарная безопасность пищи и воды — это обеспечение отсутствия в продуктах питания вредных и опасных для здоровья человека веществ и бактерий, а также контроль качества питьевой воды. 

Пища

Санитарная безопасность пищи включает требования к содержанию химических, радиоактивных, биологически активных веществ и микроорганизмов, а также к технологиям обработки продуктов.

Контроль содержания загрязнителей. Например, контролируется содержание микотоксинов (афлатоксина В1, дезоксиниваленола и др.) в продовольственном сырье и пищевых продуктах растительного происхождения, афлатоксина М1 — в молоке и молочных продуктах. 

 Отсутствие патогенных микроорганизмов и возбудителей паразитарных заболеваний, их токсинов. Например, в мясе и мясных продуктах не допускается наличие возбудителей паразитарных болезней (финновых цистицерков, личинок трихинелл и эхинококков). 

Соблюдение температурного режимана всех этапах обработки и хранения продуктов. Например, продукты должны храниться при температуре, соответствующей их типу: мясо, рыба и молочные продукты — не выше 4°C, замороженные — при температуре -18°C или ниже.  Предотвращение перекрёстного загрязнения. Например, на предприятии должны быть чётко разграничены зоны для работы с сырыми и готовыми продуктами, инструменты и разделочные поверхности для работы с разными видами продуктов должны быть промаркированы.  Нормативные документы, регулирующие санитарную безопасность пищи, например: СанПиН 2.3.2.1078-01«Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» — устанавливает гигиенические нормативы безопасности и пищевой ценности продуктов.  Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» — определяет санитарно-эпидемиологические требования к пищевым продуктам, пищевым добавкам, продовольственному сырью, а также контактирующим с ними материалам и изделиям. 

Контроль за соблюдением санитарных норм и правил, например, на предприятиях общественного питания, осуществляется территориальными органами Роспотребнадзора. 

  Вода

Санитарная безопасность питьевой воды включает требования к безопасности в эпидемическом и радиационном отношении, безвредности по химическому составу и благоприятным органолептическим свойствам.

Контроль качества питьевой воды, производимой и подаваемой централизованными системами водоснабжения. Например, установлены нормативы по микробиологическим и паразитологическим показателям, санитарно-химическим показателям (водородный показатель, общая минерализация, жёсткость и др.). 

 Требования к качеству воды, расфасованной в ёмкости (бутыли, контейнеры, пакеты). Качество воды должно соответствовать гигиеническим нормативам как при её розливе, транспортировании, хранении, так и в течение всего разрешённого срока реализации в оптовой и розничной торговле. Не допускается присутствие в расфасованной воде видимых невооружённым глазом включений, поверхностной плёнки и осадка. 

 Нормативные документы, устанавливающие требования к санитарной безопасности питьевой воды, например:

СанПиН 1.2.3685-21— устанавливает гигиенические требования к качеству питьевой воды, производимой и подаваемой централизованными системами водоснабжения. СанПиН 2.1.4.1116-02— устанавливает гигиенические требования к качеству питьевой воды, расфасованной в ёмкости, а также требования к организации контроля её качества.

Контроль качества питьевой воды осуществляется государственным санитарно-эпидемиологическим надзором и производственным контролем. За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность. 

Будьте здоровы!!!

Главный специалист-эксперт                                                  А.Р. Джамурзаева